Amparo contra OSDE por tiras reactivas para diabetes: cautelar con cobertura del 100 %

Un jubilado de 77 años, afiliado a OSDE y con diabetes tipo 2, necesitaba 90 tiras reactivas por mes para hacer los tres controles diarios de glucemia que le indicó su médica. OSDE rechazó el pedido invocando su normativa interna sobre la cantidad anual de insumos que reconoce. Presentamos un amparo y la justicia federal de San Martín ordenó, como medida cautelar, la cobertura del 100 % de las tiras reactivas, en la cantidad indicada por la médica y hasta que se dicte la sentencia.

Datos del caso

• Causa: Expte. 8119/2026, “M., E. H. c/ OSDE s/ Amparo Ley 16.986”
• Juzgado: Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo de San Martín N.º 2, Secretaría N.º 3
• Demandada: OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
• Qué se reclamó: cobertura del 100 % de las tiras reactivas Accu-Chek Guide para tres controles diarios de glucemia (90 tiras por mes), o la cantidad que indique en el futuro la médica tratante
• Medida cautelar: 5 de agosto de 2026 – cobertura del 100 % de las 90 tiras mensuales, hasta la sentencia, con caución juratoria

Qué pasó antes del amparo

• 3 de junio de 2026: la médica tratante prescribe tiras reactivas para tres controles diarios de glucemia, es decir, 90 tiras por mes.
• Junio de 2026: el afiliado pide la autorización a OSDE y la cobertura es rechazada.
• 10 de junio de 2026: presenta un reclamo explicando que la cantidad que OSDE reconocía no alcanzaba para cumplir la indicación médica.
• Junio y julio de 2026: después de varias notas y correos, OSDE mantiene el rechazo con el argumento de su normativa interna sobre la cantidad anual de insumos.

Qué tuvo en cuenta el juez

• En salud, las cautelares se analizan con un criterio amplio. Aunque se trata de una medida innovativa, el juez recordó que cuando está en juego una prestación esencial para la salud debe primar un “espíritu amplio” (Fallos 327:5556).
• Estaba acreditado lo necesario: la afiliación, el diagnóstico de diabetes tipo 2, la prescripción médica y el pedido rechazado por OSDE.
• Manda el criterio de la médica tratante. Siguiendo a la Cámara Federal de San Martín, es el profesional que trata al paciente quien define la prestación que le dará mejores resultados.
• La Ley de Diabetes (Ley 23.753, su Decreto 1271/98 y la Resolución 1156/2014) busca garantizar a los pacientes diabéticos los medicamentos y los reactivos de autocontrol indispensables para un tratamiento adecuado.
• Negar la cautelar causaría un perjuicio grave a la salud e integridad física del afiliado.

Qué ordenó la medida cautelar

1. OSDE debe dar la cobertura del 100 % de las tiras reactivas Accu-Chek Guide necesarias para tres controles diarios de glucemia, es decir, 90 tiras por mes, conforme lo indicado por la médica tratante y hasta que se dicte la sentencia.
2. Alcanzó con la caución juratoria del afiliado: no tuvo que depositar dinero como garantía.
3. Se le pidió a OSDE el informe del art. 8 de la Ley 16.986, a presentar en 5 días hábiles.

Qué enseña este caso

• Un tope interno de la prepaga no está por encima de la indicación médica. Si el médico indica más tiras que las que la prepaga reconoce por año, se puede reclamar la diferencia.
• Conviene reclamar por escrito antes del amparo y guardar las respuestas: acá las notas y los correos rechazados fueron la prueba del rechazo.
• La receta tiene que ser clara: cantidad de controles diarios y de tiras por mes.

Preguntas frecuentes

¿La prepaga tiene que cubrir las tiras reactivas?

Sí. Las tiras son un insumo de autocontrol que la normativa de diabetes busca garantizar. Si la prepaga u obra social limita la cantidad por debajo de lo que indica tu médico, se puede reclamar con un amparo.

¿Qué pasa si mi médico me indica más controles diarios en el futuro?

En este caso se pidió la cobertura de 90 tiras mensuales “o la cantidad que en el futuro prescriba” la médica. Si cambia la indicación, se presenta la nueva receta en el expediente.

¿Tengo que pagar una garantía para obtener la cautelar?

En los amparos de salud suele alcanzar con la caución juratoria, que es un compromiso firmado del afiliado, como ocurrió en este caso.

¿Qué documentación necesito?

DNI, credencial, la receta con la cantidad de tiras por mes, el diagnóstico y el rechazo de la prepaga u obra social, o la constancia de que lo pediste.

Para ver otros casos de salud, visitá nuestra sección de Amparos de Salud y Nuestros casos. Si tu prepaga es OSDE, también podés leer Amparo contra OSDE.