Amparo contra Swiss Medical

Si Swiss Medical te niega o demora una cobertura, o te quiere cambiar de plan o dar de baja al jubilarte, podés reclamarlo con una acción de amparo. Con una medida cautelar, el juez puede ordenar que la prepaga cubra la prestación de inmediato, mientras dura el juicio. En Estudio Suez obtuvimos varias resoluciones favorables contra Swiss Medical.

Problemas más frecuentes con Swiss Medical

• Demoras o negativas en medicación de alto costo, como tratamientos biológicos.
• Rechazos de cirugías, prótesis y estudios de alta complejidad.
• Incumplimientos en tratamientos prolongados, rehabilitación e internación domiciliaria.
• Cambio de plan, aumento o baja al jubilarte si tenías un plan corporativo por tu empleo.

Casos del estudio contra Swiss Medical

Skyrizi para una paciente con enfermedad de Crohn

La cobertura del tratamiento biológico se demoraba por sucesivas derivaciones entre la obra social y la prepaga. Iniciamos un amparo con pedido de cautelar; durante el juicio las demandadas autorizaron la medicación y el Juzgado Civil y Comercial Federal reconoció el derecho a la cobertura integral, hizo lugar al amparo e impuso las costas a las demandadas. Ver el caso.

Cirugía con lentes fáquicos: cobertura del 100 %

La Cámara Federal de La Plata revocó una resolución anterior y ordenó a Swiss Medical S.A. y OSDEPYM cubrir en forma integral una cirugía refractiva intraocular con implante de lentes fáquicos, indicada como la única alternativa terapéutica para el paciente. Ver el caso.

Continuidad del plan después de jubilarse

Un afiliado con más de veinte años en su plan “CAN 1”, que tenía a través de su obra social (OSPOCE) con prestaciones de Swiss Medical, recibió al jubilarse la indicación de pasarse a un plan particular con costos inaccesibles. Obtuvimos una medida cautelar y luego una sentencia que ordenó mantener el plan para él y su cónyuge. Ver la guía de continuidad.

Si tenías un plan corporativo de Swiss Medical y te jubilás

En agosto de 2026 la Corte Suprema resolvió el caso “S., L. M. y otro c/ Swiss Medical S.A.”: la continuidad de la afiliación está garantizada, pero la prepaga puede ofrecerte alguno de los planes que vende al público, respetando tu antigüedad, sin carencias, sin recargos por preexistencias y con la cuota según tu edad de ingreso. Si el plan que te ofrecen no cumple esas condiciones, se puede reclamar. Te lo explicamos en Fallo de la Corte: qué pasa con tu prepaga corporativa al jubilarte.

Cómo reclamar

1. Pedí la cobertura por escrito a Swiss Medical y guardá la respuesta, o la constancia de que no te respondieron.
2. Reuní la documentación: indicación médica, historia clínica, credencial y comprobantes de pago o aportes.
3. Si la niegan o la demoran, iniciamos la acción de amparo y pedimos una medida cautelar para que la cobertura se brinde de inmediato, mientras dura el juicio.

Consultanos

Revisamos tu caso y, si corresponde, iniciamos el amparo con pedido de medida cautelar.

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