Si la prepaga te dio de baja y además te niega un tratamiento, se pueden reclamar las dos cosas en el mismo amparo. Así fue en este caso del estudio contra Bristol Medicine.
El caso
Una afiliada de Bristol Medicine fue dada de baja por la prepaga y necesitaba continuar con un tratamiento de reeducación postural global (RPG) indicado por su médico. Promovimos un amparo con pedido de medida cautelar innovativa.
Qué resolvió la Justicia
- Medida cautelar (septiembre de 2025): el Juzgado Civil y Comercial Federal N.º 1 ordenó a Bristol Medicine reincorporar y mantener la afiliación de la actora mientras dura el juicio.
- Ampliación (octubre de 2025): extendió la cautelar a la cobertura del tratamiento de RPG.
- Modificación (diciembre de 2025): precisó que la cobertura debe ser del 100 %, con prestadores propios, contratados o ajenos a la cartilla. Ante el incumplimiento, el juez intimó a la prepaga bajo apercibimiento de ejecutar los montos.
Por qué es importante
Una prepaga no puede dar de baja a un afiliado de forma unilateral ni negar un tratamiento indicado por su médico. Si no tiene prestadores propios para brindarlo, debe cubrirlo con otros, al 100 %.
Qué hacer si te pasa algo parecido
- Pedí la cobertura por escrito y guardá la respuesta, o la constancia de que no te respondieron.
- Reuní la documentación: indicación y resumen de historia clínica de tu médico, credencial y comprobantes de pago o aportes.
- Si la niegan o la demoran, iniciamos el amparo y pedimos una medida cautelar para que la cobertura se brinde de inmediato.
Más información: Nuestros casos. Publicamos los casos sin datos personales de nuestros clientes.
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Revisamos tu caso y te decimos cómo reclamar. Sin gastos ni adelantos: cobramos al final del proceso.
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