Amparo contra Galeno

Si Galeno te niega o demora una cobertura, te cobra diferencias que no corresponden o te quiere cambiar de plan o dar de baja al jubilarte, podés reclamarlo con una acción de amparo. Con una medida cautelar, el juez puede ordenar que la prepaga cubra la prestación de inmediato, mientras dura el juicio. En Estudio Suez obtuvimos una medida cautelar contra Galeno que ordenó cubrir al 100 % una cirugía con prótesis.

Problemas más frecuentes con Galeno

• Baja o cambio de plan al jubilarte, sobre todo si tenías tu plan (por ejemplo, Plan Azul) a través de una obra social por tu empleo.
• Negativas o coberturas parciales de cirugías, prótesis e implantes.
• Diferencias que pagaste de tu bolsillo por una prestación que Galeno debía cubrir al 100 %.
• Demoras en la autorización de medicación de alto costo y tratamientos prolongados.

Si tenés Galeno a través de una obra social y te jubilás

Muchos afiliados tienen su plan de Galeno derivando los aportes a través de una obra social, como OSPACA. Al jubilarse, es común que les digan que ya no pueden seguir en el mismo plan o que tienen que pasarse a PAMI. No es así: la afiliación a PAMI es optativa y la ley garantiza la continuidad de la cobertura. Si te dan de baja o te ofrecen un plan que no respeta tu antigüedad, te aplica carencias o recargos por preexistencias, o calcula la cuota según tu edad actual, se puede reclamar con un amparo.

Ojo con los plazos: la continuidad se pide dentro de los 60 días en prepagas y 90 días en obras sociales, contados desde la jubilación. Más información en la guía de continuidad al jubilarse y en Fallo de la Corte: qué pasa con tu prepaga corporativa al jubilarte.

Casos del estudio contra Galeno

Jubilado con Plan Azul 200 a través de OSPACA

Un afiliado que tenía su Plan Azul 200 de Galeno a través de OSPACA se jubiló y no le respetaron la continuidad del plan. Promovimos un amparo contra la obra social y contra Galeno para que mantenga su cobertura en las mismas condiciones.

Cautelar: Galeno debe cubrir al 100 % una cirugía mamaria bilateral con prótesis

Juzgado Civil y Comercial Federal N.º 4 · diciembre de 2025. Una afiliada con una mutación genética de alto riesgo de cáncer de mama tenía indicada por su oncólogo una mastectomía bilateral preventiva con reconstrucción y colocación de prótesis. Galeno rechazó la autorización a través de su aplicación, sin dar explicaciones, y tampoco respondió la intimación del juzgado. Presentamos el amparo con pedido de medida cautelar y el juez la otorgó: ordenó a Galeno cubrir al 100 % las cirugías, las prótesis y el material necesario, según las indicaciones del médico tratante, mientras dura el juicio.

El juez destacó que hay que estar a la indicación del médico que sigue a la paciente, y que es mucho menos gravoso para la prepaga cubrir la prestación que para la afiliada costearla por sus propios medios. Ver el caso.

Podés ver más resultados en Nuestros casos. Publicamos los casos sin datos personales de nuestros clientes.

Cómo reclamar

1. Pedí la cobertura o la continuidad por escrito a Galeno (y a tu obra social, si el plan es a través de una) y guardá la respuesta, o la constancia de que no te respondieron.
2. Reuní la documentación: DNI, credencial, indicación médica, comprobantes de pago o aportes y, si te jubilaste, la constancia de jubilación.
3. Si la niegan o la demoran, iniciamos la acción de amparo y pedimos una medida cautelar para que la cobertura se brinde de inmediato, mientras dura el juicio.

Consultanos

Revisamos tu caso y, si corresponde, iniciamos el amparo con pedido de medida cautelar. Sin gastos ni adelantos: cobramos al final del proceso.

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